前幾天門診接到一個(gè)手術(shù)后復(fù)查的患者:李女士,現(xiàn)年39歲,2年前曾行右乳乳房切除術(shù)后與丈夫性生活感覺陰道干澀、性交痛,同時(shí)也擔(dān)心性生活會導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā),所以漸漸變得性冷淡,臨床診斷為性功能障礙。
對每一個(gè)女人來說,乳房都是很重要的,是美的象征,有些甚至?xí)驗(yàn)槭ト榉慷械阶员啊kS著乳腺癌病發(fā)率的升高,越來越多的患者、家庭因此而蒙上陰影。
那么,為什么乳腺癌術(shù)后性生活會受到如此大的影響呢?大致可以概括為兩個(gè)方面。
心理負(fù)擔(dān)
這是最主要的問題,許多患者在切除乳腺后,由于身體的殘缺會變得敏感和自卑,擔(dān)心丈夫會反感、會嫌棄,因此對性生活表現(xiàn)得很不積極。而作為丈夫,有些又是出于對妻子的愛護(hù),擔(dān)心性生活會影響到身體康復(fù)而壓抑著性欲。
并且很多女性也不知道術(shù)后性生活有何禁忌?夫妻生活是否會導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)?腫瘤是否會通過性生活傳染給伴侶等,可她們卻又不好意思開口問醫(yī)生,就這樣對性生活慢慢失去了興趣,時(shí)間一長就可能產(chǎn)生性心理障礙,影響夫妻感情,發(fā)展為性冷淡,影響性生活。
但其實(shí)恰恰相反,適度、和諧、規(guī)律的性生活可以融洽夫妻關(guān)系,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)內(nèi)分泌功能的平衡,提高機(jī)體的免疫功能,有利于患者康復(fù)。我們鼓勵(lì)病人配戴義乳, 將形體改變帶來的性功能心理障礙降到最低, 從而消除病人的自卑感,提高生活質(zhì)量。
生理改變
另外,有一些手術(shù)方式,如過去常進(jìn)行的腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)帶來的上肢水腫,也會在一定程度上影響到性生活的舒適感而降低性欲。抗癌藥物也會在一定程度上導(dǎo)致性欲減退。手術(shù)化療會導(dǎo)致絕經(jīng)前女性卵巢功能早衰,引起雌激素缺乏。
雌激素在性功能中扮演著激發(fā)性欲的關(guān)鍵角色,雌激素缺乏時(shí),會表現(xiàn)為陰道干澀、性交痛、性欲降低,引起萎縮性陰道炎等,這些不適癥狀也會讓女性比較抵觸性生活,所以作為乳腺癌患者的丈夫,可在性生活時(shí)適當(dāng)借助潤滑劑。
此外,應(yīng)給予妻子更多的關(guān)心和愛護(hù),以減輕她們精神上的壓力和負(fù)擔(dān)。待病情穩(wěn)定后,可以適當(dāng)恢復(fù)規(guī)律的性生活。但要注意,和健康人群相比,乳腺癌患者性生活時(shí)間不宜太長,動作不宜過劇烈。而且要定期體檢,保持正常生活作息。